Прививка или жизнь. Уганда, маленькая страна в Восточной Африке, медленно погибает от СПИДа. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 6,4% из 33 млн угандийцев ВИЧ-инфицированы, по неофициальным — в два раза больше. В одиночку с эпидемией СПИДа стране не справиться, говорят эксперты, а международная помощь расходуется неэффективно. Есть ли выход — The New Times узнавал
на месте
Угандийские газеты пестрят сводками с медицинских фронтов: с начала осени в стране зафиксировано более десяти случаев полиомиелита; 20 тыс. обитателей угандийской глубинки стали жертвами тропических песчаных блох, проникающих под кожу человека. То и дело в стране фиксируются вспышки малярии. Но все это меркнет по сравнению с самой острой проблемой Уганды — СПИДом...
Трущобы Кампалы простираются на многие квадратные километры
Миллион инфицированных
35-летняя Рейчел Набаванда целыми днями торгует на базаре в Кампале — столице Уганды. У Рейчел свой «бизнес»: покупает кукурузные зерна, делает из них попкорн, расфасовывает по маленьким пакетикам и перепродает. По соседству с ее лотком идет торговля зелеными бананами, которые заменяют угандийцам картошку: из них готовят национальное блюдо «матоке» – что-то наподобие густого картофельного пюре с пресным, немного травяным вкусом. Рейчел живет в крохотном бараке в одном из трущобных районов Кампалы. У нее двое детей и больная мать, которая не встает с постели. «Четыре года назад я почувствовала себя плохо и пошла в госпиталь, — рассказала Рейчел The New Times. — Думала, заболела малярией, но врачи сказали: ВИЧ-инфекция». С тех пор Рейчел каждый месяц приходит в Институт инфекционных заболеваний (ИИЗ) в Кампале, чтобы получить там бесплатно очередную порцию лекарств. «В остальном моя жизнь не изменилась», — говорит Рейчел.
Настоящие хозяйки знают десятки рецептов приготовления бананов, которые заменяют угандийцам картофель
По официальным данным, из 33-миллионного населения Уганды ВИЧ-инфицированы 6,4%. Это около 1 млн человек. Только 9,5 тыс. из них пользуются, как и Рейчел, бесплатной помощью ИИЗ, у которого нет филиалов в провинции. Всего в Уганде около 200 госпиталей, которые занимаются лечением людей с ВИЧ-положительным статусом. Но оснащены они гораздо хуже. 95% инфицированных живут в угандийской глубинке и в лучшем случае могут рассчитывать лишь на помощь родственников, живущих в Кампале или Энтеббе, где еще можно достать лекарства. Больше им рассчитывать не на что. «Это настоящая национальная трагедия. СПИД медленно поглощает Уганду. И никому в мире до этого нет дела», — сокрушается в разговоре с The New Times эксперт ВОЗ Джереми Уотсон.
Все дворы завешаны бельем: такое впечатление, что угандийские женщины только и делают, что стирают
Наверняка не все согласятся со столь категоричной оценкой. Только в 2009 году в Уганду по линии ВОЗ и Международного Красного Креста было переправлено почти 2 тыс. тонн лекарств. Не говоря уже о специализированных программах помощи по линии Британского содружества наций, в которое входит Уганда. Вроде бы солидная помощь. «Да, но системе ее распределения, мягко говоря, недостает прозрачности, — говорит на условиях анонимности один из коллег Уотсона. — Хотя на бумаге все сходится».
«Спасите мою страну!»
С января 1986 года у власти в Уганде находится генерал-лейтенант Йовери Мусевени. Он же президент, он же глава правительства. Любимый лозунг его сторонников: «С Йовери — навсегда» (Yoweri — Forever). Количество сроков президентства в Уганде не ограничено, выборы проводятся каждые 5 лет. «Йовери несколько раз бросал клич мировому сообществу, в том числе с трибуны ООН: «Спасите мою страну!» Что он может еще сделать? СПИД все равно наступает», — сетует сторонник президента, 40-летний автомеханик Герри Самануби. По его словам, иностранцы «плохо распределяют помощь в провинции», а ведь 80% угандийцев заняты сельским хозяйством и живут в деревнях.
9,5 тысячи ВИЧ-инфицированных жителей Уганды находятся на попечении ИИЗ
Церковный тест
«Восемь лет назад главной проблемой в лечении СПИДа была слишком высокая для жителей Африки цена на лекарства. Сейчас цены сильно упали, можно лечить человека за $130 в год, — рассказывает The New Times Алекс Котиньо, директор ИИЗ. — Финансовую поддержку оказывают нам фармкомпании, Еврокомиссия и Глобальный фонд. Пока денег хватает». Основная трудность, по словам Котиньо, заключается в том, что в сельских районах многие граждане даже не подозревают, что у них СПИД, потому что ни разу не проверялись. По сведениям ИИЗ, свой ВИЧ-статус знают только 20% жителей Уганды.
Тестирование на инфекцию в Уганде бесплатное. Провериться может каждый, если только сможет добраться до ближайшего города, в котором есть пункты сдачи крови. Но так поступают единицы. Как правило, медицинские работники сами наведываются в дома и предлагают сдать кровь на ВИЧ либо приезжают в места большого скопления людей — магазины или церкви — и там проводят тестирование.
Контрацепция в трущобах
Жилище угандийского бедняка защищает от наводнений во время сезона дождей высокий порог. Вместо крыши — ржавый металлический настил. Перешагивая через порог, словно попадаешь в другой мир. В темноте различаешь лишь две пары блестящих глаз, которые с любопытством смотрят на тебя снизу вверх. Дети сидят на полу, скрестив ноги. Хозяйка дома невероятно горда тем, что у нее гости. Она, как и многие жители трущоб, не знает английского (хотя этот язык в Уганде официальный), но приветственное Welcome! произносит каждые три минуты. Из мебели в комнате только три удлиненные тумбы, которые заменяют кровати. У каждого дома крохотный двор, завешанный бельем и уставленный пластмассовыми тазами: такое ощущение, что угандийские женщины только и делают, что стирают. Вокруг дома в грязи бегают куры и босоногие дети. При виде горсти конфет ребятишки буквально разрывают тебя на части, а потом преследуют по пятам, чтобы просто подержаться за руку.
На выходе из трущоб вся земля усыпана нетронутыми упаковками с презервативами. «В районы с высоким уровнем заражения СПИДом привозим средства контрацепции, — поясняет Алекс Котиньо. — Но, как вы видите, презервативы в этих районах не приживаются».
Угандийские газеты пестрят сводками с медицинских фронтов: с начала осени в стране зафиксировано более десяти случаев полиомиелита; 20 тыс. обитателей угандийской глубинки стали жертвами тропических песчаных блох, проникающих под кожу человека. То и дело в стране фиксируются вспышки малярии. Но все это меркнет по сравнению с самой острой проблемой Уганды — СПИДом...
Трущобы Кампалы простираются на многие квадратные километры
Миллион инфицированных
35-летняя Рейчел Набаванда целыми днями торгует на базаре в Кампале — столице Уганды. У Рейчел свой «бизнес»: покупает кукурузные зерна, делает из них попкорн, расфасовывает по маленьким пакетикам и перепродает. По соседству с ее лотком идет торговля зелеными бананами, которые заменяют угандийцам картошку: из них готовят национальное блюдо «матоке» – что-то наподобие густого картофельного пюре с пресным, немного травяным вкусом. Рейчел живет в крохотном бараке в одном из трущобных районов Кампалы. У нее двое детей и больная мать, которая не встает с постели. «Четыре года назад я почувствовала себя плохо и пошла в госпиталь, — рассказала Рейчел The New Times. — Думала, заболела малярией, но врачи сказали: ВИЧ-инфекция». С тех пор Рейчел каждый месяц приходит в Институт инфекционных заболеваний (ИИЗ) в Кампале, чтобы получить там бесплатно очередную порцию лекарств. «В остальном моя жизнь не изменилась», — говорит Рейчел.
Настоящие хозяйки знают десятки рецептов приготовления бананов, которые заменяют угандийцам картофель
По официальным данным, из 33-миллионного населения Уганды ВИЧ-инфицированы 6,4%. Это около 1 млн человек. Только 9,5 тыс. из них пользуются, как и Рейчел, бесплатной помощью ИИЗ, у которого нет филиалов в провинции. Всего в Уганде около 200 госпиталей, которые занимаются лечением людей с ВИЧ-положительным статусом. Но оснащены они гораздо хуже. 95% инфицированных живут в угандийской глубинке и в лучшем случае могут рассчитывать лишь на помощь родственников, живущих в Кампале или Энтеббе, где еще можно достать лекарства. Больше им рассчитывать не на что. «Это настоящая национальная трагедия. СПИД медленно поглощает Уганду. И никому в мире до этого нет дела», — сокрушается в разговоре с The New Times эксперт ВОЗ Джереми Уотсон.
Все дворы завешаны бельем: такое впечатление, что угандийские женщины только и делают, что стирают
Наверняка не все согласятся со столь категоричной оценкой. Только в 2009 году в Уганду по линии ВОЗ и Международного Красного Креста было переправлено почти 2 тыс. тонн лекарств. Не говоря уже о специализированных программах помощи по линии Британского содружества наций, в которое входит Уганда. Вроде бы солидная помощь. «Да, но системе ее распределения, мягко говоря, недостает прозрачности, — говорит на условиях анонимности один из коллег Уотсона. — Хотя на бумаге все сходится».
«Спасите мою страну!»
С января 1986 года у власти в Уганде находится генерал-лейтенант Йовери Мусевени. Он же президент, он же глава правительства. Любимый лозунг его сторонников: «С Йовери — навсегда» (Yoweri — Forever). Количество сроков президентства в Уганде не ограничено, выборы проводятся каждые 5 лет. «Йовери несколько раз бросал клич мировому сообществу, в том числе с трибуны ООН: «Спасите мою страну!» Что он может еще сделать? СПИД все равно наступает», — сетует сторонник президента, 40-летний автомеханик Герри Самануби. По его словам, иностранцы «плохо распределяют помощь в провинции», а ведь 80% угандийцев заняты сельским хозяйством и живут в деревнях.
9,5 тысячи ВИЧ-инфицированных жителей Уганды находятся на попечении ИИЗ
Церковный тест
«Восемь лет назад главной проблемой в лечении СПИДа была слишком высокая для жителей Африки цена на лекарства. Сейчас цены сильно упали, можно лечить человека за $130 в год, — рассказывает The New Times Алекс Котиньо, директор ИИЗ. — Финансовую поддержку оказывают нам фармкомпании, Еврокомиссия и Глобальный фонд. Пока денег хватает». Основная трудность, по словам Котиньо, заключается в том, что в сельских районах многие граждане даже не подозревают, что у них СПИД, потому что ни разу не проверялись. По сведениям ИИЗ, свой ВИЧ-статус знают только 20% жителей Уганды.
Тестирование на инфекцию в Уганде бесплатное. Провериться может каждый, если только сможет добраться до ближайшего города, в котором есть пункты сдачи крови. Но так поступают единицы. Как правило, медицинские работники сами наведываются в дома и предлагают сдать кровь на ВИЧ либо приезжают в места большого скопления людей — магазины или церкви — и там проводят тестирование.
Контрацепция в трущобах
Жилище угандийского бедняка защищает от наводнений во время сезона дождей высокий порог. Вместо крыши — ржавый металлический настил. Перешагивая через порог, словно попадаешь в другой мир. В темноте различаешь лишь две пары блестящих глаз, которые с любопытством смотрят на тебя снизу вверх. Дети сидят на полу, скрестив ноги. Хозяйка дома невероятно горда тем, что у нее гости. Она, как и многие жители трущоб, не знает английского (хотя этот язык в Уганде официальный), но приветственное Welcome! произносит каждые три минуты. Из мебели в комнате только три удлиненные тумбы, которые заменяют кровати. У каждого дома крохотный двор, завешанный бельем и уставленный пластмассовыми тазами: такое ощущение, что угандийские женщины только и делают, что стирают. Вокруг дома в грязи бегают куры и босоногие дети. При виде горсти конфет ребятишки буквально разрывают тебя на части, а потом преследуют по пятам, чтобы просто подержаться за руку.
На выходе из трущоб вся земля усыпана нетронутыми упаковками с презервативами. «В районы с высоким уровнем заражения СПИДом привозим средства контрацепции, — поясняет Алекс Котиньо. — Но, как вы видите, презервативы в этих районах не приживаются».
В Уганде 76% случаев инфицирования происходит половым путем, 22% — от матери к ребенку. Почти половина ВИЧ-положительных — угандийские рыбаки. Они зарабатывают приличные деньги и не гнушаются тратить их на представительниц первой древнейшей профессии
